Syndrome de Diogène
Causes

Le Syndrome de Diogène résulte d’une convergence complexe de causes psychobiologiques, sociales et biologiques. La compréhension approfondie de ces causes multiples et de ces différents aspects et dimensions permet de développer des interventions thérapeutiques efficaces.

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La propension à la thésaurisation émane fréquemment en tant que réponse instinctive à des traumatismes psychologiques. Les individus ayant subi des chocs psychologiques manifestent souvent un comportement compulsif d’accumulation d’objets, motivé par la quête d’une illusion de sécurité. Cette diversité d’accumulateurs trouve son origine dans la multiplicité des expériences traumatiques qui incitent à adopter cette stratégie d’adaptation.

Une personne ayant expérimenté l’insécurité alimentaire pendant son enfance peut, à l’âge adulte, présenter des tendances d’accumulation d’aliments au-delà de leur date de péremption. Pour ceux qui ont été privés de tout, la collecte compulsive devient une tentative de compenser la privation passée en accumulant des biens tangibles, illustrant ainsi des mécanismes de défense psychologiques.

En cas de perte profonde, telle que le décès d’un proche, l’individu peut développer un attachement émotionnel aux objets qui évoquent la présence de cette personne disparue. Cette propension à s’accrocher à des artefacts liés à des souvenirs précieux s’inscrit comme une stratégie inconsciente visant à maintenir une connexion émotionnelle avec le passé et à combler le vide laissé par la perte.

Ainsi, la thésaurisation s’inscrit fréquemment dans un contexte complexe où la psyché individuelle réagit à des expériences traumatisantes, utilisant l’accumulation comme mécanisme de survie et de reconstruction personnelle. Cette tendance à collectionner trouve son expression à travers diverses formes, reflétant la richesse et la complexité des réponses humaines aux défis de la vie, sous un prisme médical et psychologique.

Les causes du syndrome de Diogène demeure incertaine sur plan médical. Les facteurs psychologiques, environnementaux, et neurologiques interagissent de manière complexe pour façonner cette tendance. Les dynamiques psychologiques révèlent une compulsion à accumuler en réponse à des besoins psychologiques profonds. L’influence environnementale, incluant des événements défavorables, amplifie cette propension. Sur le plan neurologique, des anomalies dans les régions cérébrales liées à la prise de décision et à l’émotion sont impliquées. Comprendre cette complexité requiert une approche nuancée, reconnaissant la singularité de chaque propension individuelle à thésauriser.

Le syndrome de Diogène ne figure pas actuellement dans les classifications médicales du DSM-5, étant donné que ses caractéristiques sont intégrées dans divers diagnostics sans constituer une entité pathologique distincte.

Des pathologies concomitantes, tant médicales que psychiatriques, comme la démence, la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et l’alcoolisme, ont été proposées comme facteurs causaux ou contributifs de ce syndrome.

La possibilité de présence de comorbidités psychiatriques et/ou neurologiques, bien que leur existence ne soit pas systématique. Selon le professeur Carlos A. Reyes-Ortiz, la moitié des patients atteints du syndrome de Diogène ne présentent aucun antécédent de maladie psychiatrique.

Expériences traumatisantes

De nombreuses recherches soulignent une forte corrélation entre les expériences traumatiques et le développement du syndrome de Diogène. Les événements traumatiques passés sont généralement identifiés comme la cause prédominante déclenchant les premiers signes caractéristiques du syndrome.

Un traumatisme, tel que des abus physiques ou psychologiques, la perte d’un proche, une expérience familiale traumatisante, un grave accident, à des événements de la vie particulièrement déstabilisants, peuvent déclencher l’apparition de comportements de négligence de soi et de thésaurisation comme mécanisme d’adaptation ou comme réponse à la détresse.

Les expériences traumatisantes, par leur nature souvent insidieuse, instillent des séquelles psychologiques profondes, perturbant l’équilibre émotionnel et cognitif. Elles amplifient les manifestations des troubles psychiatriques préexistants, comme la dépression ou l’anxiété. De plus, les traumatismes entraînent des sentiments de peur et de désespoir, alimentant ainsi la propension à négliger l’hygiène et l’entretien du domicile.

Troubles Cognitifs et Neurocognitifs

Le déclin cognitif se caractérise par la détérioration graduelle des facultés mentales, dont la mémoire immédiate, l’attention et les capacités de résolution de problèmes. Dès l’âge de 45 ans, chacun fait face à un début de déclin cognitif, marqué par une diminution potentielle de la mémoire, de la capacité de raisonnement et de compréhension. Mais, ce déclin cognitif peut également trouver son origine dans des pathologies neuropsychiatriques (trouble obsessionnel compulsif, troubles de la personnalité, troubles anxieux) ou des pathologies neurodégénératives (démence, Alzheimer, schizophrénie).

Les troubles cognitifs et neurocognitifs sont des altérations des fonctions mentales, comme le traitement de l’information, la pensée, l’attention, la perception, la mémoire ou le langage :

  • Les troubles cognitifs sont souvent réversibles, mais cela dépend de plusieurs éléments tels que la gravité du trouble, le moment où le traitement est initié et la manière dont chaque personne réagit au traitement. Des recherches ont révélé l’existence de troubles cognitifs spécifiques, tels que le trouble obsessionnel-compulsif, les troubles de la personnalité et les troubles anxieux, chez les personnes atteintes du syndrome de Diogène.
  • Un trouble neurocognitif (TNC), en revanche, est une réduction acquise, significative et évolutive des capacités dans un ou plusieurs domaines cognitifs. Les troubles neurocognitifs sont spécifiquement liés à des altérations neurologiques. Ces troubles peuvent être légers, n’affectant pas les activités quotidiennes ou majeurs, entravant l’autonomie d’une personne. Des études mettent en évidence une forte prévalence de troubles cognitifs, y compris de démence, chez les personnes atteintes du syndrome de Diogène. Cela suggère que le déclin cognitif joue un rôle dans le développement des comportements d’auto-négligence et de thésaurisation associés au syndrome.

Les troubles cognitifs et neurocognitifs peuvent se traduire par :

  • Une vision et une conscience limitées : certaines recherches suggèrent que les personnes atteintes du syndrome de Diogène ont une vision restreinte de leurs déficiences cognitives et des conséquences de leur négligence de soi. Ce manque de conscience complique la mise en œuvre d’interventions et de traitements ciblés pour remédier aux déficits cognitifs.
  • Dysfonctionnement exécutif : ce trouble se caractérise par des déficiences dans les fonctions exécutives du cerveau relatives à la planification, l’organisation, la flexibilité cognitive et la régulation des émotions.  Ces altérations, souvent liées au syndrome de Diogène, découlent fréquemment de pathologies psychiatriques ou neurologiques. Elles entravent la capacité à initier et à mener à bien des activités quotidiennes, à maintenir la propreté et l’hygiène personnelle, ce qui conduit à l’accumulation du désordre et à l’insalubrité.

Ainsi, ces troubles jouent un rôle clé dans le développement du Syndrome de Diogène. Ils contribuent généralement à des comportements d’accumulation compulsive, conduisant à une détérioration de l’hygiène et de l’entretien du domicile. Ce déclin peut suffisamment être sévère pour entraver l’autonomie de l’individu dans la vie quotidienne.

Comprendre ces troubles est essentiel pour diagnostiquer et mettre en place des solutions thérapeutiques efficaces.

Influence de l’enfance

Une des causes du syndrome de Diogène trouve ses racines dans des facteurs liés à l’enfance. Cette période clé du développement établit les fondations psychologiques et comportementales qui façonnent la personnalité à l’âge adulte. Les interactions familiales, les modèles parentaux et les expériences précoces influent sur la formation des traits de personnalité. Une enfance perturbée, marquée par un contexte familial défaillant, des traumatismes, une éducation inadéquate, peut conduire à des comportements d’accumulation et de négligence au stade adulte.

  • Environnement Familial : la famille joue un rôle important dans le développement de l’enfant. Des modèles éducatifs permissifs, autoritaires ou négligents influencent la capacité de l’enfant à développer des compétences d’autorégulation et à maintenir un mode de vie ordonné. De plus, un parent démontrant des comportements compulsifs d’accumulation ou présentant des traits de personnalité similaires transmet, de manière inconsciente, ces schémas à son enfant.
  • Traumatismes Infantiles : les traumatismes subis pendant l’enfance contribuent également à l’apparition du Syndrome de Diogène. Les événements traumatisants, comme la perte d’un parent ou un abus physique, entraînent de manière systématique des troubles de la santé mentale. De même, une structure familiale imprégnée de tensions, de conflits ou de ruptures engendre un stress émotionnel précoce, contribuant à la prédisposition à l’auto-négligence. Ces troubles peuvent créer des cicatrices psychologiques profondes à l’âge adulte.
  • Socialisation et éducation : les premiers stades de la socialisation se déploient dans le cocon familial. Les modèles parentaux, par leurs comportements et leurs valeurs transmises, instillent des schémas de pensée et des habitudes comportementales. Les échanges au quotidien, les rituels familiaux et les règles établies créent le cadre dans lequel l’enfant apprend le respect des normes collectives. Un environnement familial, marqué par des carences affectives, des conflits, un isolement social, fragilise les contours de la personnalité émergente et les mécanismes d’autorégulation. Au-delà du foyer, la socialisation s’étend aux interactions avec le monde extérieur. Les pairs, l’école et les institutions sociales façonnent la perception de soi et la manière dont l’individu s’insère dans la société. Des expériences sociales négatives, telles que le rejet ou la stigmatisation, peuvent induire des mécanismes d’auto-négligence, comme une tentative de se soustraire à un environnement perçu comme hostile. Le rôle des médias sociaux et de la culture dominante ne peut pas être ignoré. Les représentations sociales véhiculées par ces canaux contribuent à forger les normes et les idéaux de réussite. Des individus vulnérables, incapables de s’aligner sur ces normes, développent fréquemment des comportements de retrait, cherchant ainsi à trouver refuge dans un univers matériel qui semble offrir un contrôle illusoire sur leur vie.

Isolement social

L’isolement social est une cause sous-jacente du syndrome de Diogène. Il se produit lorsqu’une personne se trouve privée de contacts avec sa famille, ses amis ou ses relations. Il se caractérise par une absence physique de contact social, manifeste notamment dans son lieu de résidence. Il ne s’agit pas à proprement parler de solitude, car une personne peut se sentir seule même en étant entourée d’autres personnes.

Impact sur la Santé Mentale : l’isolement social exacerbe les symptômes de troubles psychiatriques préexistants, tels que la dépression et l’anxiété. Sur le plan psychologique, il contribue à l’émergence d’une détresse émotionnelle accentuée, créant un cycle vicieux où la solitude initie des problèmes émotionnels, renforçant ainsi l’isolement. Les répercussions incluent une diversité de manifestations, allant de la détresse psychologique à des troubles psychotiques plus sévères.

Conséquences sur la Santé Physique : des recherches ont démontré que l’isolement social augmente le risque de maladies cardiaques, d’hypertension artérielle et d’une immunodéficience. Il est aussi corrélé à une altération de la qualité du sommeil. Ces facteurs exercent une influence significative sur la santé globale.

Isolement Social et Syndrome de Diogène : l’isolement social émerge comme un élément central dans l’évolution des symptômes du Syndrome de Diogène. Les personnes isolées peuvent développer des comportements d’accumulation compulsive et de négligence de leur environnement et de leur hygiène en raison de leur manque d’interaction sociale. 

Par Didier Poudière · Expert du syndrome de Diogène · Mis à jour le 27 décembre 2023

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